医疗保险大数据监管与决策平台

医疗保险大数据监管与决策平台

医疗保险大数据分析和应用
融资目标: 600.00 项目状态:众筹中
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项目信息
项目描述

我们是一家专注于医疗健康领域大数据服务的科技公司,长期以来着力于打造医疗保险的大数据平台。为医疗保险提供包括智能审核、反欺诈、医保政策运行分析、用药分析、诊疗方案分析等决策支持解决方案。是国内首家利用真正的大数据技术解决医疗保险目前的真实性、合理性检查问题。依靠强大的医疗团队和数据分析顶尖专家,为医疗保险机构以及商业保险公司提供一整套完整的解决方案。

项目亮点

以医保大数据分析和专业自主知识库为基础,更广泛的数据实时采集,在原有传统事后审核、稽核的基础上,采用“事前预防、事中控制、事后审核”全程监管的创新融合模式。产品以建立医保控费信息化系统为切入点,对费用、诊疗行为、用药、检查和护理、处方等进行有效的数据分析和监控,为各项医疗体制改革提供数据基础。

产品核心在于,在把控医保数据入口的基础上,向前端延伸,构建医保大健康生态圈,利用大数据手段,对人群进行健康数据挖掘,结合上下游资源进行健康预测和健康干预。

核心技术包含了,机器学习技术、跨域关联分析、医疗文本挖掘技术、社会网络构建技术、概念漂移技术相结合。

核心团队包含:优秀的医疗专家、算法专家以及数据专家。

市场背景与分析

目前国内医保审核以人工稽核和规则库检查为主。技术手段相对落后,不能适应医疗保险的增长和支付规模。

新医改把医保提升到了更加重要的地位上,医保从以前的面向结算发展为面向管理。这就对医保的审核系统提出了更高的要求。

2013年我国商业健康保险保费收入只有1123.5亿,预计到2020年健康险保费达到7000-10000亿元。以8000亿为例,如果控费服务能从中抽取1%作为收入的话,市场规模将达到80亿。现在就看谁能够更多和商业保险机构展开合作。”

综上所述,各地医保部门和商业健康险均在探索新的技术手段和法律法规。用大数据的方法解决医保问题,目前国内尚无应用。但是通过一系列的实践,我们发现大数据对于解决医保问题目前的问题十分有效,具有极强的推广价值和示范作用。预计未来可产生数百亿的价值。


工商信息

    查看更多数据@企查查

  • 注册号: 510109000603841

  • 经营状态:存续

  • 法定代表:张岩龙

  • 公司类型:其他有限责任公司

  • 成立日期:2015-06-26

  • 注册资本:200 万元人民币

  • 营业期限:2015-06-26至无固定期限


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